接收人：小特工 老探员
主题：诺如病毒
蒲姐，收到5小代理的精选话题信息，他们都指出频繁诺如病毒。
为什么这么频繁？因为今年夏天北京朝阳区已经出现了诺如病毒，好勇气，啧啧。
很奇怪，不是吗，现在是诺如病毒的高发季节，所以经常有类似的报道，但是夏天也是诺如病毒的高发季节吗？
这样，诺如病毒，不会是全赛季上座率奖的得主吧？
嘿，肖普杰的好奇心突然上来了。
让这么多人害怕，诺如病毒不简单，你今天为什么不剥了它？
如诺如病毒的名称，听起来不像轮状病毒那样朗朗上口。但“诺如”这个名字有故事。
1968年美国诺瓦克的一所学校，急性非细菌性胃肠炎的爆发。在1972年，科学家用免疫电子显微镜从病人的粪便中发现了致病病毒，以发现病毒的地方命名，它被命名为诺沃克病毒。
再过几年，除了在美国，美国、类似的流行病在日本和其他国家的不同地方爆发，科学家将追踪发现的相关病毒“地名”来命名，于是夏威夷应运而生、马林、雪山、陶顿、蒙哥马利县和其他病毒。这些病毒是相似的，统称为诺沃克类病毒。
2002年8月，第八届国际病毒命名委员会正式批准了这种病毒的名称——诺如病毒。诺瓦克、诺沃克类病毒的名称已不再使用。
如果诺如病毒是一种直径26~34纳米球形病毒，外面没有信封，但它耐酸耐热。
如果诺如病毒可以10毫克/l-氯水溶液的失活，但是加热到60在摄氏度的情况下，30分分钟不可能完全灭活，这是一个比较“坚强”病毒。
你对诺如病毒的印象是什么？蒲姐对诺如病毒最深的记忆就是新闻。例如，诺如病毒是许多胃肠道流行病中的一种，属于名声，经常上电视、报纸、媒体那种，很容易感染，很常见。
诺如病毒是全球病毒性肠胃炎爆发的最常见原因，它引起由食物引起的病毒性肠胃炎高达90％以上。
研究表明，我国5在10岁以下的腹泻儿童中，如果诺如病毒的检出率为15%左右，这是一个相对较高的数字，而诺如病毒血清抗体水平调查显示，诺如病毒感染在中国非常普遍。
如诺如病毒和流感，它的遗传变异非常高，即使被感染的诺如病毒产生抗体，抗体也不重要、长期保护效果，还是容易反复感染。
比如诺如病毒感染性胃肠炎就是粪便-通过口腔途径传播的疾病，介质是被污染的水、食物、手等；人与人之间也有很多直接的交流，主要通过呕吐物等传播。
看了5月和11月底诺如病毒新闻，我相信我的小特工和老特工心里都会有一个疑惑：5月和11所有月份都是诺如病毒的高峰期吗？诺如病毒全年开放吗？
这个问题的答案是：诺如病毒一年四季都容易爆发，只是取决于季节，它的爆发区域也不一样。诺如病毒在寒冷季节高发，所以北半球是10~12月高发，在南半球7~8月高发。
除了季节，在学校、医院、养老院、幼儿园、军营、餐馆被水或食物污染了，还会引起诺如病毒的爆发。
所以再回头看看5每月新闻，标题“测试采集的水样”揭示了真相——在人多的地方感染诺如病毒，不仅仅是季节性的，也可能是因为水污染。
诺如病毒传染性很强，在低剂量下（DI50＜20病毒粒子）它会引起感染。如诺如病毒耐热性、耐酸，对乙醚和常用消毒剂有很强的抵抗力，它可以在室温下在物体表面存活几天，冷冻几年后仍有传染性。
比如诺如病毒的潜伏期比较短，一般为24~48小时。感染后，大约有30%人没有症状，剩下的可能就恶心了、呕吐、腹痛、腹泻和其他症状。
感染诺如病毒后，孩子呕吐不止，腹泻不止，腹泻在成人中更常见。患者粪便主要呈黄色水样便或水样便，大便里没有粘液脓血，每天腹泻可能多达十几次，腹部绞痛。
有些人也有轻微发烧、头痛、寒战或肌肉疼痛等症状，严重者脱水。幸好，如诺如病毒感染会在1~3天堂自愈。
但是对于弱者来说、多病、老年人和免疫力低下的人，诺如病毒引起的症状会很严重。
例如，诺如病毒的传播主要是通过受污染的食物和水、与人接触等方式，另外，人们都容易感染这种病毒，很容易引起疫情。
加强食品卫生监督管理、管理水源、注意饮食卫生、做隔离，是阻断诺如病毒传播的主要方法。
在家庭中，有效洗手，不要接触被污染的水和食物，可以减少疾病的传播。
减少由食物引起的诺如病毒传染病的爆发频率，注意饮食卫生，尤其要避免生吃海鲜。
有效监测饮用水和游泳池水，还可以减少诺如病毒感染性疾病爆发。
在秋天和冬天，突然腹痛、呕吐和水样腹泻，可能感染了诺如病毒，这时候就要注意回忆吃的东西了、饮用水和腹泻患者接触史。如诺如病毒感染引起的腹泻、腹痛等，需氧细菌、真菌性和寄生虫性腹泻的鉴定，还应与非感染性腹泻相鉴别。
目前，这种病毒没有特效疗法，感染严重的人可以口服补液或使用静脉补液来纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。
另外，服用次水杨酸铋可以缓解肠胃炎的症状，但对降低腹泻频率和病毒载量没有作用。比如诺如病毒引起的胃痛、拉肚子、呕吐，清淡饮食、注意饮水，及时就医。
诺如病毒似乎来势凶猛，太可怕了，但是病程不长，再说一遍：一般1~3日子可以自愈（也有少数病例腹泻时间较长）。
所以，安静，别被“流行”“高发”形容词惊恐的时候。无论是儿童还是成人，一般不需要药物治疗，没有必要使用抗生素，针对诺如病毒，大都真的是“扛扛”结束了。
让孩子呕吐时喝水需要一些方法。每次少喝水，一开始，你只能喝一次5~10毫升，一会儿再喝，反复地。不要一次喝一杯，喝了会很快吐出来。如果孩子们能吃，它一定又软又烂，和减量，少吃多吃。
诺如病毒一季又一季的来，比狼更勤奋，下次我听到“诺鲁又来了”，这一期看到你被总局推了，我相信不会有恐慌。举止端庄，不要惊慌，科学预防，保护你的家人，阻止诺如病毒在你身边肆虐。
感谢您的惠顾。~小普姐今天停业。祝你有愉快的一天，我会祝你明天快乐。
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小普街参考信息：
1.丛玉隆.实用医学:上册.第2版.北京:人民卫生出版社,2013.
2.王宇明,李梦东.实用流行病学.第4版.北京:人民卫生出版社,2017.
3.李兰娟,王宇明.传染病.第3版.北京:人民卫生出版社,2015.
4.林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学:上册.第15版.北京:人民卫生出版社,2017.
5.蒲公英医学百科全书
6.百科名医网：https://www.baikemy.com/
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